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阿斯利康反義療法「Eplontersen」在華申報上市
2024-09-29
來源:醫(yī)藥魔方Info
9月29日,CDE網(wǎng)站顯示,阿斯利康的反義療法Eplontersen(IONIS-TTR-LRx,商品名:Wainua)在華申報上市,用于治療遺傳性轉(zhuǎn)甲狀腺素介導的淀粉樣變性多發(fā)性神經(jīng)病(ATTRv-PN)。
轉(zhuǎn)甲狀腺素介導的淀粉樣心肌病(ATTR-CM)和ATTRv-PN是由衰老或基因突變引起的進行性全身性疾病,其發(fā)病原因為轉(zhuǎn)甲狀腺素蛋白(TTR)蛋白錯誤折疊并在心肌和周圍神經(jīng)中積聚,形成淀粉樣蛋白原纖維,進而干擾這些組織的正常功能。ATTRv-PN可在確診后五年內(nèi)導致周圍神經(jīng)損傷并伴有運動障礙,如果不進行治療,患者通常會在十年內(nèi)死亡。據(jù)估計,全球約30-50萬例ATTR-CM患者,ATTRv-PN患者數(shù)量約為4萬例。
Eplontersen(IONIS-TTR-LRx)是一種配體偶聯(lián)反義寡核苷酸(LICA)藥物,旨在減少血清TTR的產(chǎn)生,以治療遺傳性和非遺傳性ATTR。該藥物已于2023年12月在美國獲批上市。根據(jù)阿斯利康與Ionis達成的全球開發(fā)和商業(yè)化協(xié)議,兩家公司將在美國聯(lián)合開發(fā)和商業(yè)化Eplontersen,而世界其他地區(qū)(拉丁美洲除外)的開發(fā)和商業(yè)化工作將由阿斯利康完成。
Eplontersen結構
Eplontersen的療效在單臂III期NEURO-TTRansform研究中得到了驗證。該研究納入了168例ATTRv-PN患者,其中144例接受每月1次45mg Eplontersen治療,24例接受每周1次300mg Eplontersen治療。研究的主要終點為①第35/66周血清TTR濃度較基線的百分比變化;②第35/66周改良版神經(jīng)病變損傷評分+7(mNIS+7,一種衡量神經(jīng)病變進展的指標)分數(shù)較基線的變化;③第66周Norfolk生活質(zhì)量-糖尿病神經(jīng)病變(QoL-DN)問卷評分較基線的變化。
結果顯示,治療65周后,與歷史對照安慰劑組(n=60)相比,Eplontersen組患者的血清TTR濃度顯著降低(-81.7% vs. -11.2%,p<0.001),mNIS+7評分也顯著改善(+0.3分 vs. +25.1分,p<0.001)。此外,Eplontersen組患者的生活質(zhì)量顯著提高。
安全性方面,Eplontersen組和安慰劑組的嚴重治療期間不良事件(TEAE)發(fā)生率分別為15%和20%,Eplontersen組常見的TEAE包括COVID-19、腹瀉、尿路感染、維生素A缺乏及惡心。
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