新“武器”給帕金森患者帶來希望
帕金森病已成為繼腫瘤、心腦血管病之后威脅中老年人健康的“第三殺手”，給家庭和社會都帶來沉重負(fù)擔(dān)。取點(diǎn)皮膚讓疾病無處可藏，微球技術(shù)解決用藥難題，在重陽節(jié)來臨之際，記者走近患者、走進(jìn)治療一線，一探讓患者在困境中重拾希望的新“武器”。
“老齡被認(rèn)為是帕金森病的主要風(fēng)險因素之一?！蹦暇┠X科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師劉衛(wèi)國教授介紹，此外，還有遺傳因素、環(huán)境因素等內(nèi)外因共同作用，“包括頭部外傷，空氣污染、微塑料納米顆粒和化學(xué)溶劑接觸史等，以及生活方式的選擇等也在疾病發(fā)展過程中扮演了重要角色?！?/span>
帕金森病發(fā)病隱匿，在我國“認(rèn)知度低、就診率低、診斷率低”的現(xiàn)狀，極易導(dǎo)致早期的誤診、漏診，很多患者在病情嚴(yán)重影響生活時才重視。
抖、慢、僵，是大眾對于帕金森病的固有印象。然而，看得見的運(yùn)動癥狀只是“冰山一角”，劉衛(wèi)國表示，門診以及篩查中，帕金森病的先兆信號往往被患者忽視，導(dǎo)致錯失早診早治的機(jī)會。
“除了抖、慢、僵等行動異常，患者在超早期還會出現(xiàn)快速眼動睡眠行為障礙，例如睡覺時可能出現(xiàn)做噩夢、開口夢，手腳亂蹬亂踢；手腳麻木、肢體關(guān)節(jié)疼痛、嗅覺變差等感覺障礙；便秘、頭暈、夜里大量出汗、流口水等自主神經(jīng)狀態(tài)?！蹦壳埃瑒⑿l(wèi)國教授在省內(nèi)牽頭成立了國內(nèi)較大的帕金森早期篩查隊(duì)列，在多個社區(qū)進(jìn)行篩查研究。
尋找帕金森病的早期診斷的生物標(biāo)志物也很重要?！袄没颊叩哪X組織、腦脊液、皮膚和嗅黏膜等進(jìn)行檢測，發(fā)現(xiàn)患者體內(nèi)的異常帕金森病特異性致病蛋白質(zhì)來提高診斷率，還可以通過一些磁共振檢查、人工智能算法等構(gòu)建預(yù)測模型，這是整個領(lǐng)域研究的重要前沿點(diǎn)。”劉衛(wèi)國表示。
早診是為了給治療提供先機(jī)。
劉衛(wèi)國介紹，對于大多數(shù)患者藥物治療仍是帕金森病的優(yōu)選治療手段，也是目前貫穿疾病全程的主要治療手段。但是隨著疾病的進(jìn)展，以及患者長期服用多巴胺能藥物導(dǎo)致多巴胺受體長期受到非生理、不持續(xù)的脈沖式刺激，很可能會導(dǎo)致運(yùn)動并發(fā)癥的產(chǎn)生，這也是帕金森病治療的一大棘手難題，困擾高達(dá)90%的患者。
好在應(yīng)對帕金森病的治療策略和手段一直在提升?！癈DS（持續(xù)性多巴胺能刺激）理念是我們在藥物治療中追求的理想，也是延緩和治療運(yùn)動并發(fā)癥起的主要策略?！眲⑿l(wèi)國介紹。今年由我國自主研發(fā)并已獲批上市的全球一個治療帕金森病的長效緩釋微球制劑，為患者帶來新的治療選擇，“與傳統(tǒng)的每日多次給藥或每日給藥的其他多巴胺受體激動劑相比，該藥物可以實(shí)現(xiàn)一周給藥一次。目前南京也已有患者嘗試這款創(chuàng)新藥物治療?！?/span>
此外，作為國家級帕金森病高級中心，南京腦科醫(yī)院以創(chuàng)新的中西醫(yī)結(jié)合治療，為患者提供了更多診療手段的選擇。
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