新研究：常用心血管藥物組合，有望降低老年癡呆風(fēng)險
阿爾茨海默癥(AD)，俗稱老年性癡呆，是一種神經(jīng)退行性疾病，病人可從輕度記憶與認知障礙發(fā)展到后的植物狀態(tài)。目前，全球阿爾茨海默癥患者達5200多萬人，且呈爆發(fā)性增長，每3秒新增一個患者。
老年癡呆癥被稱為“21世紀的瘟疫”。隨著人口老齡化日益嚴峻，其影響不容小覷。據(jù)統(tǒng)計，在65歲~75歲的老年人中，發(fā)病率為2.5%~4%，75歲以上的老人中則達15%。
近年來，有越來越多的研究表明，老年癡呆癥和心血管疾病之間有著密切聯(lián)系，這與心臟病導(dǎo)致大腦供血不足的傾向有關(guān)。隨著每一次心跳，大約25%的血液被輸送到大腦，帶來必需的碳水化合物、脂肪、維生素、激素和氨基酸，以提供記憶信息和清晰思考所需的能量。
盡管年齡、遺傳學(xué)和其他危險因素在阿爾茨海默病的發(fā)展中起著重要作用，但越來越多的研究者認為，對心臟有益的藥物對大腦同樣有益。
近日，一項發(fā)表在《公共科學(xué)圖書館·綜合》雜志上的新研究顯示，他汀類藥物和抗高血壓藥物的特定組合有可能降低患阿爾茨海默癥(老年癡呆癥)的風(fēng)險。
美國南加州大學(xué)(USC)的研究人員調(diào)查了近70萬名67歲及以上的老年醫(yī)保參保人的醫(yī)療和藥物理賠數(shù)據(jù)。研究人員將醫(yī)療保險A部分(住院醫(yī)療)、B部分(門診醫(yī)療)和D部分(處方藥)的理賠數(shù)據(jù)與參保人的種族、性別等特征的信息聯(lián)系起來。
被納入分析的參保人必須滿足相關(guān)條件，即在前兩年同時使用抗高血壓藥物和他汀類藥物，并且沒有被診斷為阿爾茨海默癥，也沒有服用過針對阿爾茨海默癥的特定藥物。
相較其他藥物組合，使用降膽固醇藥物普伐他汀和瑞舒伐他汀，與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE)抑制劑或血管緊張素II受體阻滯劑(ARBs)等降壓藥結(jié)合，可降低癡呆風(fēng)險。
對于將普伐他汀和瑞舒伐他汀與ARB聯(lián)合使用的人群而言，這種風(fēng)險尤其低。在這點上男性比女性更明顯。
這種風(fēng)險降幅的預(yù)估是有意義的，例如，與使用其他藥物組合的患者相比，使用ARBs聯(lián)合普拉伐他汀可使癡呆診斷的出現(xiàn)率降低21%。
南加州大學(xué)倫納德·謝菲爾衛(wèi)生政策與經(jīng)濟中心老年與認知項目主任Julie Zissimopoulos說：“目前尚無被證明有效的阿爾茨海默癥治療藥物，但即使是稍微延遲發(fā)病時間，也可極大地減輕患者、醫(yī)護人員和整個衛(wèi)生系統(tǒng)的負擔?！?/span>
由于沒有有效的治療方法，全球越來越重視預(yù)防和降低阿爾茨海默癥的風(fēng)險，包括保持健康的生活方式和管控風(fēng)險因素，如高血壓和高膽固醇。
目前大約1/4的65歲以上人群同時服用抗高血壓藥和他汀類藥物。而這項研究證明了這些藥物組合可能為阿爾茨海默癥患者帶來額外益處。
接下來，還有待進一步的研究來證實這一發(fā)現(xiàn)。若被證實，他汀類藥物和抗高血壓藥物組合療法有望被推薦為降低阿爾茨海默癥風(fēng)險的預(yù)防性療法。
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