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  這本失眠手冊(cè)，讓乳腺癌患者不再做“失眠星人”
  
  2020-03-23 來(lái)源：好醫(yī)友
  
  
  
  近日《2020全民宅家期間中國(guó)居民睡眠白皮書(shū)》的發(fā)布在網(wǎng)上引起了熱議，《白皮書(shū)》中顯示，疫情期間，全國(guó)居民平均睡眠時(shí)間超過(guò)8小時(shí)。而隨著國(guó)內(nèi)疫情的好轉(zhuǎn)，各地也在有序的復(fù)工，大家的睡眠時(shí)間預(yù)計(jì)也會(huì)比宅家期間變少，各種睡眠問(wèn)題可能也會(huì)接踵而至。
  
  據(jù)統(tǒng)計(jì)，全世界范圍內(nèi)約1/3的人有睡眠問(wèn)題，中國(guó)有各類(lèi)睡眠障礙者約占人群的38%，而乳腺癌患者各階段失眠人群均高于其他群體。
  
  現(xiàn)有的報(bào)道中，失眠在乳腺癌患者中的發(fā)生率在20%～70%不等，遠(yuǎn)高于同年齡階段的健康人群。
  
  失眠的表現(xiàn)有哪些?
  
  01、入睡困難(入睡時(shí)間>30分鐘)：輾轉(zhuǎn)反側(cè)，“翻餅烙餅”，明明很困，就是睡不著。
  
  02、早醒：較早醒來(lái)，醒來(lái)不能再次入睡，開(kāi)始胡思亂想，瞪眼熬到天亮。
  
  03、睡眠質(zhì)量下降和總睡眠時(shí)間減少(<6小時(shí))。
  
  04、睡眠維持障礙(整夜覺(jué)醒次數(shù)≥2次)：睡眠淺、多夢(mèng)、易驚醒，患者總感覺(jué)睡不實(shí)，一夜似睡非睡。
  
  05、同時(shí)伴有日間功能障礙：疲勞或全身不適，注意力不集中，記憶力下降，頭暈、頭痛，情緒波動(dòng)易激惹等。
  
  失眠的原因有哪些?
  
  對(duì)于乳腺癌患者來(lái)說(shuō)，除了工作壓力大、睡眠環(huán)境不適宜、生活方式不健康等因素外，更多的與下面的因素有關(guān)：
  
  1、對(duì)乳腺癌的恐懼
  
  談癌色變是大多數(shù)患者普遍存在的心理問(wèn)題，其實(shí)早期乳腺癌的5年生存率已經(jīng)超過(guò)了90%，我們的患者群里生存期達(dá)10年、20年也是尋常的事。
  
  2、難以忍受的乳房缺失
  
  乳腺是女性的性器官，乳腺癌術(shù)后乳房的缺失是女性難以面對(duì)的問(wèn)題，產(chǎn)生自卑、焦慮等心理問(wèn)題。其實(shí)在生命面前，一切問(wèn)題都是渺小的，有質(zhì)量的活著才是硬道理。
  
  3、化療帶來(lái)的副作用
  
  化療是乳腺癌綜合治療中非常重要的全身治療方法，全程足量的化療可以提高患者的生存率，但化療的過(guò)程的確是很痛苦的，可以引起惡心、嘔吐、腹瀉、便秘、骨髓抑制、肝腎功能的損傷、脫發(fā)、手足綜合征等表現(xiàn)。
  
  部分患者會(huì)拿著藥品說(shuō)明書(shū)一項(xiàng)一項(xiàng)的核對(duì)藥物的副作用，患者的身心同時(shí)受煎熬而失眠。失眠的患者可能會(huì)有焦慮、抑郁及恐懼等負(fù)面情緒產(chǎn)生，這些疊加在一起又加重了患者的失眠。
  
  4、擔(dān)心復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移
  
  這是患者朋友們關(guān)心的問(wèn)題，受疫情的影響，有些患者的后續(xù)治療略有延誤，有些定期復(fù)查的患者不能如期復(fù)查，患者擔(dān)心的是不能及時(shí)治療是否會(huì)發(fā)生復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移，不按期復(fù)查復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移了卻不知道該如何是好?
  
  其實(shí)在近來(lái)指南中都有指出：疫情期間術(shù)后輔助化療推遲4~8周，已經(jīng)化療的推遲2~3周對(duì)總體生存并無(wú)影響。
  
  四個(gè)優(yōu)質(zhì)睡眠習(xí)慣，助您好夢(mèng)
  
  知道了乳腺癌患者失眠的原因，下面我們就具體說(shuō)說(shuō)有哪些措施可以幫助改善乳腺癌患者的睡眠狀況。
  
  ◆ 心理疏導(dǎo)
  
  可以用不經(jīng)意的方式，反復(fù)提及，讓其知曉乳腺癌不難治療。
  
  甚至有心理學(xué)家建議：乳腺癌高危婦女或乳腺癌患者應(yīng)每天對(duì)著鏡子大笑三次，保乳效果勝過(guò)藥物。
  
  對(duì)于切除乳房的病人完全可以通過(guò)乳房再造或佩戴合適的義乳來(lái)彌補(bǔ)它的不足，一樣可以保持女性的魅力。
  
  ◆ 合適的枕頭是必備利器
  
  枕頭的主觀(guān)高度、枕型的合體感、濕悶感對(duì)睡眠整體舒適感影響很大。在《枕型對(duì)睡眠舒適性的影響》調(diào)查中，結(jié)果顯示60%以上的受試女性認(rèn)為平躺高7~8厘米，側(cè)躺高9~10厘米的枕頭合適。
  
  ◆ 睡前要人“機(jī)”分離
  
  睡前玩手機(jī)是很多人特別是年輕人的放松方式。如果您不希望整晚翻烙餅，上床后請(qǐng)把手機(jī)放下、心放空、調(diào)暗燈光，舒舒服服躺著，然后等著進(jìn)入夢(mèng)鄉(xiāng)。
  
  ◆ 注意睡前燈光環(huán)境
  
  睡覺(jué)前的一小時(shí)關(guān)掉房?jī)?nèi)一半的燈光，有條件的可以換成黃色等色調(diào)更溫馨的燈光。注意遠(yuǎn)離 LED 屏幕，它們射放出的藍(lán)光會(huì)影響褪黑素的分泌，影響大腦對(duì)白天黑夜的判斷。
  
  睡眠時(shí)長(zhǎng)與乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系
  
  研究結(jié)果表明：睡眠過(guò)長(zhǎng)或過(guò)短，都會(huì)增加乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)，每晚7~8小時(shí)的睡眠合適。睡得少會(huì)增加3%風(fēng)險(xiǎn)(HR=1.03; 95% CI: 0.97–1.09)，睡得多則增加5%風(fēng)險(xiǎn)(HR=1.05; 95% CI: 0.95–1.15)。
  
  睡眠大約占據(jù)了我們一生中的1/3左右的時(shí)間，睡眠質(zhì)量的好壞對(duì)我們而言至關(guān)重要，乳腺癌患者遇到失眠問(wèn)題，應(yīng)該采取科學(xué)的方式去應(yīng)對(duì)。
  
  首先應(yīng)該養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，為自己營(yíng)造一個(gè)舒適的睡眠環(huán)境，保持適度運(yùn)動(dòng)，避免影響睡眠的物質(zhì)攝入;如果出現(xiàn)嚴(yán)重失眠情況的，要及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)專(zhuān)業(yè)醫(yī)療手段或者藥物干預(yù)，提高睡眠質(zhì)量。
  
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