當(dāng)下，新冠肺炎還在全球迅速蔓延，其"藥"的出現(xiàn)成為了全球人民的期盼，全世界越來越多的醫(yī)藥開發(fā)人員也相繼加入了新冠"藥"開發(fā)的行列中來。近來，曾被認(rèn)為"藥"的瑞德西偉在國外實(shí)際使用時(shí)治愈率似乎并不樂觀，另一藥物洛匹那韋也被證實(shí)療效欠佳。因此，真正的"藥"其實(shí)尚未出現(xiàn)，藥物開發(fā)還遠(yuǎn)未結(jié)束。近期，日本、法國醫(yī)藥研究人員相繼報(bào)道了萘莫司他（Nafamostat）、羥氯喹（Hydroxychloroquine）與阿奇霉素（Azithromycin）對(duì)新冠肺炎療效明顯，其中羥氯喹（Hydroxychloroquine）與阿奇霉素（Azithromycin）為藥物聯(lián)用，讓我們一起來看一看。
圖一 萘莫司他（Nafamostat）結(jié)構(gòu)式
萘莫司他（Nafamostat）的結(jié)構(gòu)式如圖一所示，是一款胰腺炎治療的藥物，已經(jīng)有30余年的使用歷史，該藥物曾被證實(shí)對(duì)中東呼吸綜合征（MERS）病毒有效。因此，被用來嘗試治療新型冠狀病毒也是理所當(dāng)然，此次被證實(shí)有效也是"情理之中"，目前，日本已經(jīng)將萘莫司他（Nafamostat）納入新冠肺炎候選治療藥物。
圖二 羥氯喹（Hydroxychloroquine）結(jié)構(gòu)式
羥氯喹（Hydroxychloroquine）及其類似物氯喹其實(shí)早在我國患者身上被證實(shí)有效，這次法國讓其與阿奇霉素（Azithromycin）聯(lián)用，對(duì)新冠肺炎的有效率達(dá)到了100%，為其新冠肺炎的療效提供了新證據(jù)。羥氯喹主要適應(yīng)癥是瘧疾，可用于瘧疾的預(yù)防和治療，還可用于系統(tǒng)性和盤狀紅斑狼瘡以及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療。近年來，老藥新用研究頗多，羥氯喹也被發(fā)現(xiàn)對(duì)術(shù)后血栓栓塞具有較好的預(yù)防作用，本次被用于新冠肺炎的治療，也是"老藥新用"的又一典范。
圖三 阿奇霉素（Azithromycin）結(jié)構(gòu)式
阿奇霉素（Azithromycin）是一款15元環(huán)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。其主要適應(yīng)癥其實(shí)主要是病菌相關(guān)疾病，如：化膿性鏈球菌引起的急性咽炎，急性扁桃體炎；敏感細(xì)菌引起的鼻竇炎，中耳炎，急性支氣管炎，慢性支氣管炎急性發(fā)作；沙眼衣原體及非多種耐藥淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宮頸炎；肺炎鏈球菌，流感嗜血桿菌以及肺炎支原體所致的肺炎；敏感細(xì)菌引起的皮膚軟組織感染。
此次法國醫(yī)務(wù)工作者發(fā)現(xiàn)阿奇霉素（Azithromycin）聯(lián)合羥氯喹（Hydroxychloroquine）對(duì)新冠肺炎的有效率達(dá)到了100%，算是一大新的發(fā)現(xiàn)。醫(yī)務(wù)人員指出：這種聯(lián)合用藥方案的另一個(gè)優(yōu)點(diǎn)是既可以作為針對(duì)新冠病毒療法，又可以防止細(xì)菌交叉感染。法國已經(jīng)考慮推廣該聯(lián)合用藥方案，更大規(guī)模的臨床研究也已經(jīng)啟動(dòng)。
我們可以看到，世界各國都在加大對(duì)新冠藥物研發(fā)的投入，瑞德西偉在近日也已經(jīng)獲得了美國FDA孤兒藥認(rèn)證，氯喹、羥氯喹也已經(jīng)納入美國、日本新冠肺炎藥物體系。隨著越來越多的醫(yī)藥工作者加入到新冠肺炎"藥"的研發(fā)中，相信會(huì)有更多優(yōu)異的新冠肺炎療法出現(xiàn)，讓我們拭目以待。
參考文獻(xiàn)：
1. https://www.mediterranee-infection.com/wp-content/uploads/2020/03/Hydroxychloroquine_final_DOI_IJAA.pdf；
2. https://techcrunch.com/2020/03/19/french-study-finds-anti-malarial-and-antibiotic-combo-could-reduce-covid-19-duration/。
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