腦中鐵顯示帕金森氏癥患者的認(rèn)知能力下降
一項(xiàng)由UCL領(lǐng)導(dǎo)的新研究發(fā)現(xiàn)，一種先進(jìn)的MRI技術(shù)可以檢測(cè)出大腦不同區(qū)域的鐵沉積物，從而可以追蹤帕金森氏病患者的思維，記憶力和運(yùn)動(dòng)能力下降。
這項(xiàng)發(fā)現(xiàn)發(fā)表在《神經(jīng)病學(xué)，神經(jīng)外科和精神病學(xué)雜志》上，表明腦鐵的測(cè)量可能有助于預(yù)測(cè)哪些帕金森氏癥患者會(huì)發(fā)展為癡呆癥。
“大腦中的鐵對(duì)于研究帕金森氏癥和癡呆癥等神經(jīng)退行性疾病的人們?cè)絹碓礁信d趣。隨著年齡的增長(zhǎng)，鐵會(huì)在大腦中蓄積，但它也與有害的大腦蛋白質(zhì)的積累有關(guān)，因此我們開始著手來尋找證據(jù)證明它可能對(duì)監(jiān)測(cè)疾病的進(jìn)展甚至可能對(duì)診斷有用。”研究的主要作者Rimona Weil博士(UCL皇后廣場(chǎng)神經(jīng)病學(xué)研究所)說。
這項(xiàng)研究納入了在過去10年中被診斷出的97名帕金森氏病患者和37名無此病的人作為對(duì)照組(比較組)。對(duì)他們的思維和記憶力以及運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)行了測(cè)試。
帕金森氏病是大腦退化的一種進(jìn)行性疾病，導(dǎo)致震顫，僵硬和運(yùn)動(dòng)緩慢。接近50%的患有這種疾病的人會(huì)發(fā)展為癡呆癥，但時(shí)間和嚴(yán)重程度差異很大。
當(dāng)前，尚無可靠的措施來跟蹤帕金森氏癥在大腦中的進(jìn)展，因此臨床醫(yī)生依賴于監(jiān)測(cè)癥狀。傳統(tǒng)的腦成像直到很晚才能夠跟蹤進(jìn)展，那時(shí)可以檢測(cè)到大規(guī)模的腦容量損失。
作為正常衰老過程的一部分，鐵會(huì)在人的大腦中積聚，部分原因是血腦屏障的通透性增加。過量的鐵會(huì)產(chǎn)生毒性作用，導(dǎo)致蛋白質(zhì)被不可逆地修飾。近來的研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)與阿爾茨海默氏病相關(guān)的蛋白質(zhì)(淀粉樣蛋白和tau蛋白，也與帕金森氏癡呆癥相關(guān))堆積時(shí)，鐵也會(huì)在受影響的大腦區(qū)域積聚。
在當(dāng)前的研究中，研究人員使用了一種稱為定量磁化率測(cè)繪的新技術(shù)，根據(jù)MRI(磁共振成像)掃描來測(cè)繪大腦中的鐵水平。他們發(fā)現(xiàn)，鐵在海馬和丘腦的大腦區(qū)域積聚與記憶力和思維能力低下有關(guān)。殼腦區(qū)域的鐵與運(yùn)動(dòng)評(píng)分差有關(guān)，表明該病的晚期。
在帕金森氏病中，已知海馬和丘腦與思維和記憶有關(guān)，而殼核與運(yùn)動(dòng)分?jǐn)?shù)有關(guān)，因此研究人員說，在這些區(qū)域特異地檢測(cè)到鐵沉積是非常有前途的。
這些發(fā)現(xiàn)表明，鐵的沉積對(duì)于跟蹤治療是否在臨床試驗(yàn)中發(fā)揮作用可能很有價(jià)值，并且可能有助于帕金森氏病或其他神經(jīng)退行性疾病的早期診斷。
威爾博士先前在2019年的一項(xiàng)研究中發(fā)現(xiàn)，一套視力測(cè)試可能有助于預(yù)測(cè)帕金森氏癥的認(rèn)知能力下降。她和她的同事希望，進(jìn)一步的研究將確定視力測(cè)試和鐵質(zhì)措施是否有助于預(yù)測(cè)哪些癡呆癥患者可能患上癡呆癥。
一作者，博士 加州大學(xué)皇后廣場(chǎng)神經(jīng)病學(xué)學(xué)院的學(xué)生喬治·托馬斯說：“看到這樣的措施可以潛在地追蹤帕金森氏病的變化進(jìn)程，這真的很有希望，因?yàn)樗梢詭椭R床醫(yī)生根據(jù)他們的病情制定更好的治療方案清單?！?/span>
合著者Julio Acosta-Cabronero博士(Tenoke Ltd.和惠康人類神經(jīng)影像中心，UCL)補(bǔ)充說：“我們感到驚訝的是，使用MRI在大腦不同區(qū)域測(cè)得的鐵水平與認(rèn)知和運(yùn)動(dòng)技能的相關(guān)性如何我們希望腦鐵測(cè)量可用于多種情況，例如測(cè)量癡呆的嚴(yán)重程度或查看其他運(yùn)動(dòng)，神經(jīng)肌肉和神經(jīng)炎性疾病，中風(fēng)，腦外傷和藥物濫用對(duì)哪些腦區(qū)的影響?！?/span>
研究人員現(xiàn)在正在跟進(jìn)相同的研究參與者，以了解他們的疾病進(jìn)展如何，是否發(fā)展為癡呆癥，以及這些措施與鐵水平隨時(shí)間的變化如何相關(guān)。
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