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  研究發(fā)現(xiàn)準(zhǔn)確檢測乳腺癌的新方法
  
  2020-04-20 來源：轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)網(wǎng)
  
  近日，來自西澳大利亞大學(xué)和哈里·珀金斯醫(yī)學(xué)研究所的一組研究人員開發(fā)了一種新方法，可以更準(zhǔn)確地檢測正在接受保乳手術(shù)的患者中的乳腺癌。這項(xiàng)發(fā)表在《癌癥研究》上的研究將極大地影響外科醫(yī)生檢出腫瘤微觀痕跡的方式。
  
  該團(tuán)隊(duì)結(jié)合了兩種成像技術(shù)——一種成像技術(shù)，光學(xué)相干斷層掃描（OCT），利用光波生成組織的三維圖像；另一種成像技術(shù)，微彈性成像技術(shù)，生成組織彈性三維圖。癌細(xì)胞比良性組織堅(jiān)硬，通過測量組織的彈性，該團(tuán)隊(duì)可以更準(zhǔn)確地檢測出切除腫瘤區(qū)域周圍的癌細(xì)胞。
  
  西澳大學(xué)醫(yī)學(xué)院的克里斯托貝爾·桑德斯（Christobel Saunders）教授說，除了外科醫(yī)生固有的視覺和觸覺之外，X線檢查通常在手術(shù)過程中用于檢測被切除區(qū)域邊緣的腫瘤。盡管在某些情況下有用，但這種方法無法檢測出外科醫(yī)生經(jīng)常錯(cuò)過的微小的微觀腫瘤痕跡。所以人們普遍認(rèn)為需要更高分辨率的術(shù)中檢測技術(shù)。
  
  該研究評(píng)估了90例接受外科治療的乳腺癌患者。手術(shù)后，在將其提交標(biāo)準(zhǔn)病理處理之前，同時(shí)使用兩種成像技術(shù)來嘗試檢測手術(shù)邊緣是否存在癌癥。然后計(jì)算兩種成像方法的敏感性和特異性。
  
  確定癌癥存在的讀者標(biāo)準(zhǔn)。使用OCT圖像（A）、QME圖像（B）、OCT和QME組合（C）的癌癥標(biāo)準(zhǔn)。
  
  研究表明，由研究團(tuán)隊(duì)開發(fā)的微彈性成像技術(shù)在檢測手術(shù)邊緣內(nèi)癌細(xì)胞的存在方面要比單獨(dú)的OCT準(zhǔn)確得多。
  
  研究員，西澳大學(xué)工程學(xué)院和哈里·珀金斯醫(yī)學(xué)研究所的副教授布倫丹·肯尼迪（Brendan Kennedy）說，盡管已經(jīng)提出了許多新興的成像技術(shù)（如OCT），但它們通常是在乳腺切除術(shù)標(biāo)本的大塊腫瘤上表現(xiàn)出來的，這些通常用肉眼很容易發(fā)現(xiàn)。而與臨床上更相關(guān)的，以及在BCS手術(shù)標(biāo)本邊緣更難發(fā)現(xiàn)腫瘤的病例才是他們團(tuán)隊(duì)更關(guān)注的。由于缺乏適當(dāng)?shù)墓ぞ撸?0％到30％的患者必須返回接受額外的手術(shù)，這將導(dǎo)致巨大的身體和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，并增加發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。
  
  BCS患者及臨床標(biāo)本特點(diǎn)
  
  這項(xiàng)技術(shù)有可能明顯降低保乳手術(shù)中的再切除率，并消除外科醫(yī)生的觸覺固有的主觀性。他們的目標(biāo)是開發(fā)一種手持式3D工具，來進(jìn)行術(shù)中成像。接下來，研究小組希望在手術(shù)過程中以及在切除癌癥后立即進(jìn)行成像，這樣就能給外科醫(yī)生提供直接指示是否遺漏了任何腫瘤的信息。
  
  參考：https://medicalxpress.com/news/2020-04-breast-cancer-accurately.html
  
  Kelsey M. Kennedy et al. Diagnostic Accuracy of Quantitative Micro-Elastography for Margin Assessment in Breast-Conserving Surgery, Cancer Research (2020). DOI: 10.1158/0008-5472.CAN-19-1240
  
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