多形性膠質(zhì)母細胞瘤(GBM)是一種致命的侵襲性腦癌。盡管目前標準療法放療和化療(替莫唑胺),可在一定程度上延長GBM患者的壽命,但患者耐藥情況卻經(jīng)常發(fā)生。接受標準治療的GBM患者,五年生存率低于6%,目前還沒有任何治療可以防止復(fù)發(fā)。
為此,研究人員一直試圖從FDA已批準的藥物中,尋找可能有助于對抗膠質(zhì)母細胞瘤耐藥性和提高療效的藥物。
功夫不負有心人,VCU Massey癌癥中心和VCU分子醫(yī)學(xué)研究所(VIMM)的研究人員,近日在《美國國家科學(xué)院院刊》上發(fā)表了發(fā)現(xiàn):一種用于治療瘧疾的藥物苯芴醇(Lumefantrine)可能有助于提高當前GBM治療方案的有效性。
該研究的主要研究員Paul B. Fisher指出,苯芴醇可以抑制一種與癌癥的發(fā)生和發(fā)展有關(guān)的基因“Fli-1”,它控制了多形膠質(zhì)母細胞瘤對放療和替莫唑胺的耐藥性。
在體外細胞培養(yǎng)實驗中,研究人員發(fā)現(xiàn),在治療膠質(zhì)母細胞瘤時加入苯芴醇,可以殺死癌細胞并抑制腫瘤生長,在對治療耐藥的膠質(zhì)母細胞瘤中也同樣如此。
在動物實驗中(在小鼠大腦中植入人類多倍體膠質(zhì)母細胞瘤),苯芴醇可抑制GBM細胞引起的腫瘤生長,同樣也發(fā)生在治療耐藥的膠質(zhì)母細胞瘤中。
研究人員通過分子基因技術(shù)發(fā)現(xiàn),苯芴醇能中和人體對放療和化療的抵抗性。這將新基因“Fli-1”確定為控制治療耐藥性的重要標志物。
NO.2
Lumefantrine的分子結(jié)構(gòu)
研究人員還發(fā)現(xiàn)“熱休克蛋白B1(HSPB1)”在膠質(zhì)母細胞瘤中很關(guān)鍵,其表達受Fli-1調(diào)控。針對Fli-1抑制劑的創(chuàng)新篩選策略表明,苯芴醇是一種可與Fli-1結(jié)合并使其失活的潛在藥物,從而能對調(diào)節(jié)GBM生長、存活和致癌的重要基因的表達起到抑制作用。
此外,細胞外基質(zhì)(ECM)重構(gòu)和上皮間充質(zhì)轉(zhuǎn)化(EMT)是腫瘤侵襲和擴散的兩個關(guān)鍵過程,它們也是調(diào)節(jié)膠質(zhì)母細胞瘤對放療和化療抵抗的重要因素。這兩個過程受Fli-1的調(diào)節(jié),也受苯芴醇的抑制。
研究人員還將進一步探索其他方法來對抗Fli-1誘導(dǎo)的治療耐藥性。這些臨床前研究為苯芴醇抑制Fli-1/HSPB1提供了有力的理論基礎(chǔ),為膠質(zhì)母細胞瘤的提供了一種潛在的新療法。
從FDA批準的藥物中鑒別出苯芴醇等藥物,為擴大目前治療GBM患者的治療方案的廣度和多功能性提供了機會。研究人員表示,除膠質(zhì)母細胞瘤外,F(xiàn)li-1的表達在黑素瘤、卵巢癌、乳腺癌和其他癌癥中也比較常見,這表明,阻斷Fli-1的促癌作用,也可能對其他癌癥的治療有用。
隨著對癌癥的研究不斷深入,“單基因-單突變-單藥模式”并不適用于膠質(zhì)母細胞瘤這類高異質(zhì)性癌癥的治療決策。我們需要同時考慮所有的突變,分析其相互作用,找到有效的治療方案。
而好醫(yī)友腫瘤應(yīng)答指數(shù)(TRI)檢測,可根據(jù)多種癌癥患者的二代基因測序信息,使用生物模擬技術(shù),建立生物模擬“疾病模型”。通過不斷組合藥物模型數(shù)據(jù)庫中FDA批準藥物,生物模擬這些藥物組合對患者疾病模型的效果,基于表型作用,預(yù)測出有效的藥物組合。在膠質(zhì)母細胞瘤領(lǐng)域,TRI檢測同樣表現(xiàn)亮眼。
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