保險公司
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中國太平
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產(chǎn)品計劃
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C款
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保單年度限額
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1,000,000
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住院年免賠額
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0/5,000
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保障區(qū)域
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中國大陸地區(qū)
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私立醫(yī)院保障
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可選
全額賠付/不賠付
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昂貴醫(yī)院保障(私立醫(yī)院必須承保才能選擇昂醫(yī)院)
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不賠付
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保障區(qū)域之外緊急治療
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不賠付
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既往癥
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不涵蓋所有既往癥
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住院福利
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住院食宿費:限標準雙人病房(中國大陸地區(qū)可享受標準單人病房)。
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全額理賠
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重癥監(jiān)護病房費(醫(yī)療必需)
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全額理賠
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醫(yī)師診療費、手術(shù)醫(yī)師費和麻醉師費
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全額理賠
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護士護理費
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全額理賠
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治療費 (包括放射線療法、化學療法、會診咨詢和病理學分析等 )
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全額理賠
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診斷性檢查費
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全額理賠
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核磁共振檢查,正電子發(fā)射斷層掃描,計算機體層攝影掃描,腫瘤測試
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全額理賠
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手術(shù)費、藥品費和手術(shù)敷料費
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全額理賠
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矯形改造手術(shù)費 (僅限于遭受意外傷害或患疾病需要接受矯形改造手術(shù)恢復肢體功能或容貌的情況。)
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全額理賠
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康復治療和專業(yè)護理費 (僅限于住院情況下對于可保疾病醫(yī)學必需的康復治療和專業(yè)護士實施的專業(yè)護理和相關服務。)
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不保障
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父/母陪床費(未滿十八周歲的附屬被保險人住院期間其一父/母親陪同住院加床費。)
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全額理賠
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重要器官衰竭或移植(責任免除:器官移植供體的相關費用以及器官儲藏費用)
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全額理賠
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耐用醫(yī)療設備和假肢裝置(購買或租借費; 租借費用指高以購置費用為限。 *門診治療保障需選擇門診計劃,且受限于門診年度限額 )
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全額理賠
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臨終關懷 *門診治療保障需選擇門診計劃,且受限于門診年度限額
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不保障
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精神疾病住院治療
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不保障
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住院津貼
(當您所接受在本合同責任規(guī)定范圍內(nèi)的過夜住院治療,您可選擇得到住院津貼。若您要求住院津貼保險金,本次住院產(chǎn)生的所有費用不得向本保險公司進行索賠,且至高上限不超過實際發(fā)生費用。)
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不保障
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家庭護理費 *門診治療保障需選擇門診計劃,且受限于門診年限度額
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不保障
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特殊福利
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住院前后30天內(nèi)的門診治療 僅限于該次住院相關的醫(yī)生費、影像學檢查費、實驗室檢查費以及藥品費
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全額理賠
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特殊門診治療 惡性腫瘤治療(電療、化療或放療)、腎透析治療、器官移植后抗排異治療
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全額理賠
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日間治療以及門診手術(shù)費 包括手術(shù)室費、麻醉費、手術(shù)材料費等手術(shù)所發(fā)生的費用
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全額理賠
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門診正電子發(fā)射型計算機斷層顯像檢測(PET)
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全額理賠
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非既往癥門診就診
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每次限額1,000元,年度累計以2次為上限
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緊急醫(yī)療福利
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地面救護車
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全額理賠
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緊急醫(yī)療遣返和轉(zhuǎn)運費,該緊急轉(zhuǎn)運的提供必須經(jīng)GBG Assist協(xié)調(diào)安排。
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不保障
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急診室
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全額理賠
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緊急牙科治療 因遭受意外傷害而受損的、原未經(jīng)過任何治療的、完整無損的自身牙齒的必需的緊急治療和修復。
責任免除:咀嚼食物或其它外物引起的牙齒傷害的治療。
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分別受限于住院/門診年限額
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遺體遣返
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不保障
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門診福利
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門診年度限額
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60,000元
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醫(yī)師診療費和專家門診費
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每日限額1,200元,以門診年度限額為上限
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處方藥費
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門診診斷測試費 (化驗費和檢查費)
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CT、MRI、內(nèi)窺鏡
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全額理賠,以門診年度限額為上限
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睡眠檢查和治療費 發(fā)作性睡眠或阻塞性呼吸暫停癥狀的檢查和治療費。
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全額理賠,以門診年度限額為上限
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精神疾病門診治療
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年度累計以10次為上限
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理療費 物理治療、脊柱指壓治療、職業(yè)性治療法和語言障礙治療等。
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每次限額1,000元,年度累計以5次為上限
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中醫(yī)治療和順勢療法
包括診療費,針灸,中草藥及其他為可保疾病施行的醫(yī)療必需的治療。
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年度限額
5,000元,累計5次為上限
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家族病史篩查 必須由專業(yè)醫(yī)師要求
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年限額2,000元
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體檢疫苗福利
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常規(guī)體檢、檢驗和免疫接種
被保險人每一保險年一次全身體檢,常規(guī)檢驗、疫苗。
成年女性45歲以上每保單年度一次乳腺鉬靶,宮頸抹片檢查
成年男性50歲以上每保單年度一次前列腺特異性抗原篩查
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年度限額3,000元
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牙科福利(可選)
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牙科治療年限額
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限額10,000元/6,500元可選
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預防治療費
常規(guī)牙科檢查、每一保險年度兩次以下(含)牙齒清潔檢查費、牙齒健康指導、涂氟治療、拋光等。
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全額理賠
年度限額 5,000元/3,200元
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基礎治療費
汞合金或復合樹脂填充、簡單拔牙(不包括智齒拔除)、牙周病治療和根面平整等。
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80%理賠,
以牙科年度限額為上限
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重大治療費
根管填充、牙冠和嵌體、橋式義齒(包括化驗和麻醉費用)、智齒拔除。
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50%理賠,
以牙科年度限額為上限
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正畸治療費
19周歲以下(含19周歲)的被保險人的正畸治療所發(fā)生的相關費用,包括模型研究(含口腔X光片)、牙齒印膜、正畸拔牙和托槽粘結(jié)費用
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50%理賠,
以牙科年度限額為上限
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可選生育福利(6個月等待期)
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生育
產(chǎn)前檢查、早產(chǎn)、順產(chǎn)、醫(yī)學必需的剖腹產(chǎn)、產(chǎn)后復查費
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每次懷孕至高理賠60,000元
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新生嬰兒護理(僅限于保單承擔生育福利項下出生的嬰兒) 嬰兒出生后14天內(nèi)免告知; 嬰兒入保后按照保單保障福利進行理賠。
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先天性疾病,出生缺陷(僅限于保單承擔生育福利項下出生的嬰兒)
保障僅限在本保險合同生育福利項下出生的,且自出生日起即加入本保險合同,并持續(xù)承保的被保險人子女
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至高理賠60,000元
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生育并發(fā)癥 保障生育時產(chǎn)生并發(fā)癥的必要醫(yī)療費用
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全額理賠
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